全鼻再造
在鼻受到严重外伤、感染、整形以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时,全鼻再造术已经日臻纯熟,再造的新鼻在外观和功能上都可最大程度满足鼻缺损者的修复需求。
对鼻子大部缺损或全鼻缺损者,一般需用皮瓣行全鼻再造术,目前仍以用前额皮瓣为多,术后无需植入支架。如果缺损复杂,也可分期手术。如果缺损复杂,也可分期进行全鼻再造术。
全鼻再造的首选术式是额部皮瓣法,因为额部及瓣法在及肤色泽,质地,供血及塑形方面较其他及瓣有明显优势。额瓣法全鼻再造术分为额部正中及瓣全鼻再造和额部扩张瓣全鼻再造术。额部正中及瓣全鼻再造术是将额部正中及瓣直接反转,形成鼻外覆盖,皮瓣供通过皮片移植来修复,优点是治疗时间短,再造鼻不回缩。缺点是额部供会产生创伤。
全鼻再造的手术效果:可在一定程度上恢复鼻的外形和功能。全鼻再造的术后护理:移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压,以保证皮瓣能得到正常血运;支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上,以维持通气,防止鼻孔收缩、塌陷和变形。
博爱专家
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